Por DRA. THAIS ARANDA, MÉDICA, CRM-SP: 140.556
O que é melasma?
Chamadas de melasma são as tão temidas manchas marrons que acometem o rosto, especialmente o das mulheres. Elas são causadas por alterações dos melanócitos, células que produzem a melanina, pigmento responsável por dar cor à pele e que, infelizmente, não tem cura, mas tem controle.
Quais locais ele atinge?
Os locais de maior acometimento do melasma são as bochechas, o queixo, a ponta do nariz, a testa e acima do lábio superior.
Quais as causas do melasma?
As manchas atingem mais as mulheres do que aos homens, sendo a gravidez a causa mais comum do problema devido aos altos níveis hormonais. Outros fatores etiológicos são o uso de anticoncepcionais orais, exposição solar, uso de cosméticos não apropriados para a pele, alguns medicamentos, e a própria influência genética. Raramente o melasma surge antes da puberdade, comprovando sua associação com o aumento dos níveis hormonais, em especial o estrógeno e a progesterona.
Por que o sol piora o melasma?
A melanogêne, é a produção do pigmento melanina, que é fortemente estimulada pelo excesso de exposição solar. A radiação ultravioleta aumenta os níveis hormonais, e também a inflamação da derme, causando aumento deste pigmento, resultando nas manchas no rosto. Importante lembrar que as lâmpadas e o calor do fogão também podem estimular a melanogênese e piorar as manchas.
Como saber se minha mancha é melasma?
O diagnóstico é clínico e acontece durante avaliação dermatológica. Raramente há a necessidade de biópsia para confirmação, mas existem outras doenças que entram como diagnóstico diferencial, tais como lúpus, dermatite de contato pigmentada, hiperpigmentação pós-inflamatória são as mais comuns.
Quais são os tratamentos?
O primeiro passo para o tratamento do melasma é esclarecer para o paciente que este não tem cura, mas tem controle. Por isso é apropriado dizer que é uma “gestão” das manchas por períodos de melhoria e até desaparecimento das mesmas e também os períodos de repigmentação. São muitas as opções de medicamentos para o controle desta condição, que devem ser individualizadas. Cremes a base de ácidos para uso tópico prolongado nem sempre são bem tolerados para paciente com peles mais sensíveis, por isso é importante associar outras terapias, tais como o laser de “Q-Swited” (tecnologia específica para o melasma) e fotoprotetores orais. Peelings sequenciais, uma boa receita de cremes para rotina em casa e um filtro solar específico completam as opções de tratamento que garantem satisfação dos pacientes na luta contra o melasma.
Cuidado com tratamentos diversos ou que prometem a cura, ou ainda mais agressivos, uma vez que o excesso de ácidos,microagulhamento ou lasers inadequados podem causar o temido efeito rebote e ainda piorar a mancha. Consulte-se sempre com um profissional experiente e de sua confiança.
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