O que são os agonistas de GLP-1/GIP
GLP-1 (glucagon-like peptide-1) é um hormônio produzido pelas células L do intestino delgado em resposta à ingestão de alimentos. Ele estimula a secreção de insulina de forma glicose-dependente (sem causar hipoglicemia), suprime o glucagon, retarda o esvaziamento gástrico, ATUANDO ASSIM DIRETAMENTE NO CONTROLE DO APETITE E DA SACIEDADE.
Os análogos de GLP-1 — semaglutida (Ozempic, Wegovy), liraglutida (Victoza, Saxenda) e tirzepatida (Mounjaro, que também age no receptor GIP) — mimetizam e potencializam esses efeitos, produzindo redução de peso de 10-22% em um tratamento com duração de 52 semanas
Quando a indicação é legítima
Os critérios clínicos para indicação incluem: IMC ≥ 30 kg/m² sem comorbidades, ou IMC ≥ 27 kg/m² com comorbidades como diabetes tipo 2, hipertensão, dislipidemia, apneia do sono ou doença cardiovascular estabelecida.
Além dos critérios de IMC, avaliamos resistência à insulina, histórico de tratamentos anteriores, comorbidades que se beneficiam especificamente dos efeitos cardioprotetores dos GLP-1 (evidenciados nos estudos LEADER, SUSTAIN-6 e STEP) e expectativa de adesão ao tratamento a longo prazo.
Os riscos que precisam ser discutidos
Náusea, vômito e diarreia são os efeitos adversos mais comuns, especialmente no início do tratamento. Por isso que no nosso método de emagrecimento (Método Aranda de Emagrecimento) utilizamos microdoses, que proporcionam excelentes resultados e minimizam os efeitos colateriais.
Quando o paciente não tem um acompanhamento profissional é muito comum que ele apresente uma perda importante de massa muscular, principalmente se não estiver praticando exercícios resisitidos. Essa condição na maioria das vezes leva o paciente a abandonar o tratamento, pois o mesmo começa sentir fraqueza indisposição e em algumas vezes até mesmo fome.
O protocolo que utilizamos
Nunca prescrevemos Tirzepatida isoladamente. O tratamento sempre inclui: avaliação metabólica completa antes do início, protocolo de treino de força para preservação de massa muscular, adequação da ingestão proteica (1,6-2,2g/kg/dia), suplementação de micronutrientes (deficiências são comuns com a redução da ingestão alimentar) e monitoramento mensa da composição corporal através da bioimpedância.
O objetivo do nosso método é o emagrecimento saudável, que acontece quando você consegue eliminar massa de gordura e manter/aumentar sua massa muscular.
Conclusão
Os agonistas de GLP-1 são uma das maiores inovações terapêuticas das últimas décadas para o tratamento da obesidade e prevenção cardiovascular. Mas como qualquer ferramenta poderosa, precisam ser usados com indicação precisa, protocolo adequado e monitoramento rigoroso.